Doutor Responde
Login

Psiquiatria

Descrição

A ciência médica que estuda a origem, o diagnóstico, a prevenção e o tratamento dos transtornos mentais.

Ver mais

Perguntas respondidas

Minha esposa tem muita ansiedade e toma venlafaxina faz tempo e também bupropiona. Porém, ela continua muito ansiosa. Agora o médico passou lítio. Está tomando há 3 meses, porém sem melhora também. Esse é o tratamento correto pra uma pessoa com TAG?
  • Há vários transtornos ansiosos e nem todos têm a mesma indicação de tratamento de primeira linha. Por exemplo, há medicações aprovadas para o transtorno de ansiedade generalizada (TAG) e não para a fobia social. A venlafaxina é um tratamento muito bom para todos os transtornos de ansiedade, porém não é a primeira a ser usada: geralmente se usam inibidores seletivos de recaptação de serotonina, menos potentes, como primeira opção e só se parte para medicações como a venlafaxina se estes não derem resultado suficiente. A bupropiona é, talvez, o único antidepressivo que NÃO é indicado em transtornos ansiosos. O lítio pode potencializar a ação da maioria dos antidepressivos e, em casos que não têm resposta a outras medicações, eventualmente pode ser acrescentado no tratamento do TAG, mas não se faz isto de rotina, pois há medicações com um perfil de efeitos colaterais melhor que o lítio, que exige controle de concentração no sangue, da função renal e da tireoide, sem o que se corre o risco de ele ser tóxico. Portanto, se o diagnóstico for APENAS de TAG, o tratamento não estaria correto ou, pelo menos, só estaria correto se outras opções tiverem sido tentadas, antes de se prescrever esta que você descreve.

    0
    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
    Marcar consulta
  • Boa tarde. A cumplicidade no processo é fundamental e sua ajuda, com certeza, tem um impacto positivo. Sobre as medicações, a Venlafaxina tem uma ação eficiente aos quadros ansiosos, especialmente aos sintomas associados como coração acelerado e agitação excessiva. A bupropiona, por sua vez, não é a 1a escolha para ansiedade, mas não é contraindicado, possivelmente sua esposa relatou algum outro sintoma que tenha conduzido essa prescrição pelo colega. Sobretudo, o lítio é um estabilizador de humor que funciona bem aos quadros de transtorno de humor e personalidade, que tb precisariam ser investigados.

    A verdade é que não há receita de bolo, há evidencias científicas, mas há a individualidade biológica e os fatores externos estressantes que ela esteja vivendo.

    A reavaliação pelo Psiquiatra é muito importante, além da necessidade de introdução à atividade física e terapia, caso ela ainda não tenha iniciado.

    Espero ter clareado sua mente.

    0
    Drª. Sandra Pernisa
    Drª. Sandra Pernisa
    Psiquiatria
    Santos / SP
    Solicitar agenda
Um médico psiquiatra, tempos atrás, me prescreveu ALPRAZOLAM de 0,5 mg e eu tenho tomado 1 comprimido à noite. Ontem, estava me sentindo mal, devido à ansiedade e depressão, e um médico plantonista prescreveu FLUOXETINA de 20 mg. Posso tomar esses 2?
  • Boa tarde. A combinação pode ser feita, inclusive, a Fluoxetina atuará na base do transtorno, evitando crises de pânico, com benefício a longo prazo. Enquanto Alprazolam, apresenta uma atuação mais rápida no organismo e idealmente, utilizá-lo pontualmente.

    0
    Drª. Sandra Pernisa
    Drª. Sandra Pernisa
    Psiquiatria
    Santos / SP
    Solicitar agenda
  • Olá, sim. Na verdade o Alprazolan é um medicamento para as crises de pânico e ansiedade, ele sozinho não vai tratar sua ansiedade, por isso ele escolheu um medicamento por ex: a Fluoxetina, um dos mais prescrito inicialmente, mas está sim correto.

    0
Procuro um psiquiatra especialista em Síndrome da Fadiga Crônica (SFC), também conhecida como Encefalomielite Miálgica (EM) para tratar do meu filho de 21 anos.
  • Todo psiquiatra com boa formação e experiência deve saber diagnosticar e tratar. Além do tratamento medicamentoso, é importante excluir causas clínicas e mapear eventuais componentes psicológicos/comportamentais, para que possa ser ajudado por completo.

    0
    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
    Marcar consulta
Atenção: as informações contidas nesta página não visam substituir as orientações do seu médico. Sua pergunta será encaminhada aos especialistas do catalogo.med.br